骨髓瘤的确诊/骨髓瘤确诊后能活多久

当地没法确诊,骨髓瘤必不可少的诊断条件是什么?

血清或尿液中检测到M蛋白血清M蛋白需满足以下任一条件：IgG型≥35g/L 、IgA型≥20g/L、IgM型≥15g/L
、IgE型≥0g/L；或24小时尿本周蛋白（轻链型）排泄量≥1g。免疫固定电泳可明确M蛋白类型 ，血清游离轻链检测（κ/λ比值异常）对不分泌型骨髓瘤有诊断价值 。

骨病（B）：以腰骶部骨痛最常见，活动或扭伤后剧痛提示自发性骨折风险
，X线或MRI可发现溶骨性病变。非CRAB的严重指标：若未出现CRAB表现，但骨髓单克隆浆细胞比例≥60% ，也可诊断为有症状骨髓瘤
。

确诊逻辑：满足骨髓/病理学条件（第一条）加任意一项CRAB特征（第二条）
，即可确诊多发性骨髓瘤。补充说明：诊断需排除反应性浆细胞增多症、其他淋巴增殖性疾病或转移性肿瘤 。血清免疫固定电泳检测单克隆免疫球蛋白（M蛋白）虽非强制标准，但可辅助诊断及分型
。

骨髓瘤的诊断标准

多发性骨髓瘤的诊断标准主要包含以下三方面内容： 骨髓中浆细胞增多或组织活检证实骨髓瘤细胞骨髓涂片检查显示浆细胞比例≥15% ，或通过骨髓活检 、软组织/骨骼病灶活检直接发现骨髓瘤细胞。浆细胞形态异常（如不典型核分裂
、双核或多核）是重要辅助特征 。